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43岁孕妇在路上突然发生子痫、左心衰竭,母子保住命了么

2018-9-7 10:07:50 来源:妇产科 徐力 阅读次数:1
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患者血压过高,呼吸急促,心跳过快,血氧饱和度远远低于正常值,只有胎心还算正常,高龄孕妇出现这些症状,情况不容乐观。新都区人民医院妇产科住院总医师张小丽一边对患者做着初步检查和处理,一边拿起电话向产科主任冯玉碧汇报,请求院内支援。

救护车呼啸着向医院奔去……

2018年8月15日,骄阳似火,酷暑难耐。这一天,对于邓春蓉来说再平常不过,肚子里的宝宝还要过几周才会出生,这两天有些头疼,但可以忍受;晚上不能平卧入睡,可能是孩子大了的关系吧。她觉得自己的身体还算正常,索性趁着“卸货”之前回德阳办点事。没想到,还没走多远,就感觉心慌、气紧、无法呼吸、头痛得无法忍受,人就像要死掉似的。

高龄孕妇,血压极高,突然发生子痫、左心衰竭,邓春蓉的状况很糟糕,她和胎儿随时可能失去生命!

医院产科接到张医生的汇报后,立即启动院内产科急救绿色通道,产科、急诊科、ICU、心血管内科都已到位,做好抢救准备,只等救护车一回到医院,立即对邓春蓉母子进行抢救。

急救小组对邓春蓉母子进行了全面检查,心电监护,听诊,发现她有2年多哮喘病史,停经37周,孕期未建卡产检,现在出现典型左心衰、重度子痫前期!母婴生命同时受到威胁,命悬一线!

急救小组紧急制定抢救方案,在极短时间内迅速完成吸氧、强心、利尿、降血压等多种措施控制心衰,建立多条静脉通道、给予酸镁解痉防止子痫发生。并开启绿色通道,直接在床旁完成心电图、B超、抽血等检查,完善各项血液指标。

考虑到患者情况危急,医院向区产急办汇报情况,请求启动区级产科急救。区产科急救办专家毛方副主任医师、成都医学院附属医院ICU专家郭川、心血管内科专家聂红、呼吸科专家黄虹、产科急救办杨海玲等在第一时间赶赴现场。

孕妇合并心衰,如果不进行剖宫产,心衰得不到缓解,任何抢救心衰的措施可能都不起作用。然而,剖宫产手术中子宫收缩、下腔静脉压迫解除,大量血液会在短时间内回流入心脏,心脏负荷突然增加,对正常的产妇而言都是挑战,更何况目前患者已经出现严重心衰,术中评估风险极高。下一步该怎么办?!

经过各专家紧急讨论,我们决定立即为患者进行剖宫产手术,并就术中、术后的并发症做好抢救准备。中午12:00,患者经绿色通道,直接被送进手术室。手术由产科主任冯玉碧指导,欧敬忠副主任医师主刀,麻醉科主任熊显良为患者进行全麻、维持呼吸及循环的稳定,心内科主任邓诗武维持患者心脏情况,新生儿科主任吴让琼带领新生儿复苏小组做好新生儿抢救准备。

一声响亮的啼哭传遍了寂静的手术室,12:39分,一名男婴呱呱坠地,新生命的到来暂时让在场的每个人都小舒了一口气。孩子顺利出生,但抢救远未结束,又经过了一个多小时的紧张手术后,患者转入重症监护室。

两天后,患者神志清楚,身体各项指标基本恢复正常。经ICU、妇产科、心血管内科主任评估病情后,同意转入普通病房。

经过各学科通力合作,精心治疗,手术后12天,邓春蓉母子平安出院,“谢谢你们的全力抢救,让我们一家人能再聚在一起”。

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